La entrevista psicológica

1. Concepto:

La Entrevista Psicológica es un instrumento hablado, bidireccional, entre dos o más individuos que, comportando interacciones, tanto verbales como no-verbales, y existiendo una diferenciación de roles, tiene unos objetivos prefijados y conocidos en la estrategia y obtención de información psicológica relevante.

  • Definiciones autores: (fotocopias)

Sullivan; C.Rogers; Cannell y Kahn; Matarazzo; J.Bleger y Shapiro

  • Elementos comunes:

  1. instrumentos de evaluación oral

  2. bidiraccional: entrevistado-entrevistador

  3. interacciones verbales y no verbales

  4. diferenciación de roles: entrevistado-entrevistador

  5. objetivo prefijado y marcados: conocimiento variables psicológicas relevantes

2. Etapas históricas

AUTORES

ETAPAS

MÉTODOS

OBJETO

Pinel

Entrevista médica general

Anamnesia y examen clínico “examen del estado mental”

Antecedentes y determinación de los signos y síntomas

Freud

Entrevista analítica pura

Asociación libre

Afloramiento en la conciencia contenidos inconscientes

Meninger; Fromm-Reichman; Deutsch

Entrevista clínica

Conversación clínica

Comprensión de los conflictos y relaciones de la personalidad con la conducta

Sullivan; Gill; McKinnon y Michels

Entrevista analítica interracional

Análisis de la interacción

Análisis de la interacción terapeuta-paciente. Determinación de la motivación y capacidad para la Psicoterapia

Rogers

Entrevista no directiva

Técnica de espejo

El cliente conoce y controla sus conflictos con ayuda del entrevistador

Bleger; Bellak y Kernberg

Entrevista estructural

Visión topológica y grupal: análisis de la interacción y determinación de la estructura

Diag. diferencial de modelo estructural funciones del Yo y de la organización de personalidad

3. Estructura de la entrevista

A) Elementos configurativos: entrevistador, sujeto entrevistado, contexto situacional de la entrevista, contexto interpersonal, contexto físico inmediato y contexto institucional.

B) Objetivos:

- recogida de información acerca del sujeto etrevistado

- Establecimiento de un rapport positivo entre el entrevistador y el entrevistado. Sus características dependerán del tipo de entrevista, sujeto, contexto y objetivos específicos

- inclusión de un cierre del proceso de etrevista, bien mediante la devolución de información al sujeto o a través de la propuesta de continucación de la tarea clínica.

4. Estrategias y fases

A. Estrategias de conducción

- Directiva: el entrevistador estructura el contenido de la entrevista en base a un interrogatorio o cuestionario de preguntas prefijado, utilizando o no, alternativas cerradas de respuestas.

- el entrevistador orienta la entrevista hacia un fin específico

- es utilizada actualmente, y de forma preferente, por parte de los psicólogos de orientación conductual

- originariamente tomada del modelo médico a través de la Anamnesia

- No directiva: la pretensión de la no-directividad, para algunos investigadores, es ilusorio y no real, porque se evidencian numerosas influencias del examinador

- originariamente: Freud a través de su “asociación libre”. Posteriormente C.Rogers lo toma como su modelo terapéutico

- estrategia utilizada frecuentemente por psicólogos de orientación dinámica

- Semidirectiva: se trata de la denominada “entrevista psicológica” propiamente dicha, mediante la alternancia de secuencias no-directivas y secuencias directivas.

B. Estrategias metodológicas

- Diacrónica (pasado-presente-futuro): orientación a obtener:

- un perfil biográfico del sujeto lo más completo posible

- una historia clínica

- determinaciones pasadas de la conducta presente

- utilizable para muy diversos tipos y propósitos de entrevista

- Sincrónica: se centra en la descripción del “comportamiento actual” del suejto. Componentes:

- situacional

- motivacional

- emocional

- cognitivo

- de especial interés para la Entrevista Conductual de orientación y selección

C. Estrategias de facilitación

+ Métodos:

- Empatía adecuada: la preocupación del entrevistador por lo que el sujeto dice y siente, reflejándose que se le esta entendiendo.

- esta “habilidad” se relaciona con el desenlace favorable de la terapia

- esta actitud empática puede ser medida por observadores independientes

- Congruencia: es el “grado de acuerdo entre lo que el entrevistador verbaliza y su conducta a nivel pre-verbal y emocinal”

- referida al comportamiento del entrevistador

- es deseable un elevado grado de acuerdo entre los niveles

- pre-verbal

- verbal

- y no-verbal, aunque esto no implique que el entrevsitador deba verbalizar todo lo que piensa o siente

- Distancia no-posesiva: variable que implica:

- adecuado manejo de la distancia física y el contacto físico

- la distancia emocional se encuentra íntimamente relacionada con la distancia física

- la influencia de actitudes y prejuicios, morales, ideológicos o relativos a valores

- Facilitación del silencio: el adecuado manejo del silencio implica:

- categorizar el silencio (“silencio por bloqueo”,“silencio de elaboración”, “silencio de vacío”, “silencio de espera”,…etc)

- instrumentar una actitud que permita utilizar el silencio como vector de productividad en la entrevista

- minimizar los efectos ansiogenizantes del silencio en el sujeto.

- Optimización de la recogida de información: los datos deben ser operacionalizadas para maximizar la precisión de la información obtenida. Métodos utilizados:

- anotaciones manuscritas: tomar nota a la vista del sujeto de aquellos elementos más significativos (exceso y defecto de anotación son negativos para el sujeto)

- grabación (video, audio): grabar con permiso y que no resulte ansiogenizante

- Formulación de las preguntas: sugerencias (de los investigadores):

- las mínimas pero las necesarias

- no efectuar las preguntas ni demasiado directas, ni demasiado encubiertas

- lenguaje: claro y entendible por el sujeto

- preguntas concretas y precisas

- no hacer preguntas demasiado largas

- respetar la libertad del sujeto para responder

- Las preguntas pueden ser clasificadas:

- por el formato de la respuesta. Abierta/cerrada

- por su forma de expresión: directas/indirectas

- por su estructuración: estructuradas (bien definidas y claras); semiestructuradas (semiambiguas) y no estructuradas (ambiguas)

+Reglas de Hawthorne:

Reglas para la Orientación:

  1. El entrevistador tratará la información de la entrevista como un elemento dentro de un contexto comportamental total:

  • no prestará atención exclusivamente al contenido manifiesto de lo expresado

  • no tratará las respuestas como verdaderas o falsas y, por ello, sancionarlas

  • no tratará todo lo expresado como si perteneciera al mismo nivel psicológico

  1. El entrevistador deberá atender no solamente a lo que el entrevistador quiere decir, sino también a aquello que no puede decir sin ayuda, y se la prestará.

  2. El entrevistador tratará los resultados a los que se refieren las reglas anteriores, como indicadores con valor referencial y buscará, a través de ellos, el modelo de funcionamiento comportamental del entrevistado

  3. el entrevistador intentará situar al entrevistado(para entenderlo mejor) dentro de un contexto social y cultural

  • recordar que la entrevista es una situación social y que la relación social planteada en ella es responsable en parte de lo que en ella se hace

  • procurará no dejarse influir por los sentimientos del entrevistado

Reglas para la conducción de la entrevista:

  1. El entrevistador deberá escuchar al entrevistado de modo paciente y amable aunque inteligentemente crítico

  2. el entrevistador no dará muestras de ningún tipo de autoridad

  3. el entrevistador no hará advertencias ni recomendaciones morales

  4. el entrevistador no discutirá con el entrevistado

  5. el entrevistador hablará o preguntará cuestiones no previamente planificadas en muy contadas ocasiones ( no se atreve a hablar, eliminar miedos que evitan contacto directo, animarle, llamar la atención sobre algún punto o poner de manifiesto algunos supuestos implícitos si todo ello le parece conveniente)

Desde la Psicología Forense:

Un buen entrevistador es quien:

  • realiza un estudio detallado del Sumario

  • llega a conocer perfectamente los hechos y su proceso

  • posee trasfondo informativo adecuado sobre el entrevistador (informes diversos)

  • deja hablar al entrevistado

  • facilita que el entrevistado se encuentre cómodo

  • sabe reconocer las versiones partidistas de los acontecimientos

  • ajusta el nivel del lenguaje a la capacidad del entrevistado

  • tiene un plan delimitado basado en las preguntas solicitadas por el juez. Implica:

- grupos de preguntas sobre un mismo tema mas que preguntas aisladas

- preguntar por acontecimientos objetivos o indicadores observables de conducta

- evita preguntar obre respuestas sugerentes dadas por el entrevistado y que tienen que ver poco con el caso en cuestión

- intenta evitar su influencia en juicios y conclusiones

- registra los hechos durante la entrevista y los juicios e impresiones de después

- sabe cómo y cuándo terminar la entrevista

FASES

1º Inicial: es esencialmente no-dierctiva, estructurándola el suejto con sus propios contenidos, aunque en la práctica se alternan los momentos directivos y no-directivos

  • de preparación

  • de comienzo

2º Exploratoria:

  • objetivo: recogida de datos a traves de la entrevista y de otras fuentes (hijos…)

  • este tipo de entrevista implica una conducción directiva y estructurada

3º Devolutiva:

  • objetivo: transmisión de resultados y establecimiento de un plan terapéutico o de intervención

  • suele implicar la alternancia de etapas directivas y no-directivas

5. Fenómeno de sesgo y distorisión

1.-Por parte del ENTREVISTADOR:

- Componentes de la aptitud idónea para entrevistar:

- utilización adecuada de los métodos de facilitación

- conducción adecuada del ritmo de la entrevista

- manejo adecuado del silencio del sujeto

- actitud autocrítica y receptiva

- Errores técnicos del entrevistador:

- en formulación de preguntas que pueden suponer forzamiento de las respuestas

- estilo no adecuado en la adopción de estrategias

- Otros sesgos que operan en el entrevistador ( se detectan a posteriori de la entrevista)

- prejuicios socioculturales: éticos, culturales, sociales, religiosos, ideológicos…

- efecto de los concimientos previos sobre el caso: prejuicios formados a partir de informaciones previas, facilitadas por terceros

- “prejuicio de Rice”: evaluación del sujeto tomando unicamente la primera impresión o el primer contacto interpersonal

- “efecto Maslow”: tendencia a enjuiciar globalmente al suejto por un solo aspecto o impresión

2.- Por parte del SUJETO:

- Vector transferencial: proceso no consciente que se expresa a nivel y no-verbal en el comportamiento del sujeto con diversos niveles de intensidad

- Sesgos perceptivos: selectividad observacional que inducen al sujeto a una interpretación anómala de los contenidos verbales y no-verbales de los mensajes del entrevistador

- Inaccesibilidad del sujeto: el suejto puede presentar estados de inaccesibilidad que no sean susceptibles de ser reducidos mediante manejos técnicos del entrevistador: mutismo, bloqueo, proceso delirante, déficit cognitivo…

3.- Por parte de la SITUACIÓN:

- Ambientales externas:

- unas condiciones idóneas pueden incrementar (sin ser decisiva) el sentido de privacidad en la situación de entrevista

- el contexto institucional también influye (p.e: las expectativas son distintas ante un despacho de salud mental que ante un despacho privado)

- Ansiedad: el clima emocional predominante que definen el contexto de la entrevista y son, en definitiva, compartidos por entrevistador y entrevistado ( característica relativamente frecuente de la situación de entrevista)

- Calidad del vínculo sujeto-entrevistador en la situación de entrevista: estos efectos presentan una triple perspectiva para el clínico:

- como efectos a prever

-como fenómenos susceptibles de sr investigados para optimizar la técnica de la entrevista

- como indicadores, con valor diagnóstico, reveladores de condiciones peculiares en los sujetos, que propician o generan efectos específicos

4.- VALIDEZ de la entrevista:

- Los factores que incrementan la validez se encuentran en:

- claridad de las preguntas

- estructuras adecuadas

- incremento de la motivación del sujeto

- formación adecuada del entrevistador

- uso adecuado de estrategias

- Los factores que distinguen la validez de la entrevista se encuentran generalmente en las definiciones del entrevistador (conducción de la técnica, deficiente verbalización, deficiencia técnica, excesiva generalidad de las preguntas, alteraciones en la percepción y/o pensamiento del sujeto, carencia de motivación, errores en el registro…)

- Hay escasos trabajos de investigación

- Las correlaciones obtenidas entre los datos de la entrevista comparado con criterios o datos objetivos, son moderadamente altas.

5.- FIABILIDAD de la entrevista:

- Inter-intra-jueces: “grado de acuerdo entre las estimaciones y valoraciones efectuadas por distintos observadores (jueces) para una misma entrevista, o bien la consistencia de criterios para un mismo entrevistador (observador) en entrevistas diferentes”

- Consistencia test-retest: “concordancia entre entrevistas realizadas en momentos diferentes a un mismo sujeto”

- en estrecha dependencia de la técnica utilizada y de su más eficiente conducción

- mayor concordancia en apreciaciones negativas que en positivas sobre los sujetos

6. Ventajas e inconvenientes de la entrevista

+ Ventajas:

  • la más utilizada en Psicodiagnóstico(para muchos único o principal instrumento)

  • facilita mayor riqueza y amplitud de datos que cualquier otra técnica

  • puede aplicarse junto con otras técnicas más específicas

+ Inconvenientes:

  • teorización y siporte metodológico ha sido generalmente escaso

  • investigación de los fenómenos que tienen lugar en las entrevistas es insuficiente

  • formación entrevsitador adecuada y con extenso entrenamiento y experiencia